AF y Deportiva en personas con discapacidad física
¿Qué es la discapacidad física?
Se trata de una alteración del aparato locomotor causada por un funcionamiento deficiente del sistema nervioso central, del sistema muscular, del sistema óseo o de una interrelación de los tres sistemas, que dificulta o imposibilita la movilidad funcional de una o diversas partes del cuerpo.
Clasificación de la discapacidad física
Según los síntomas:
Espasticidad: es un trastorno motor. Contractura constante, el fisioterapeuta trabaja de forma pasiva con meditación, relajación, en el agua, etc.
Ataxia: afecta a la coordinación.
Atetosis: movimientos lentos, constantes e involuntarios que no tienen ningún objetivo.
2. Según el momento de aparición:
Prenatal: malformaciones congénitas, espina bífida, mielomeningoceles, etc.
Perinatal: parálisis cerebral, parálisis del plexo braquial, etc.
Postnatal: como las miopatías, en las que se produce una disfunción muscular.
En la adolescencia: miopatía de Duchenne, ataxia de Friedreich.
A lo largo de la vida: lesión medular, amputaciones, traumatismo de cráneo, etc.
3. Según la etiología:
Transmisión genética.
Infecciones microbianas.
Enfermedades de origen desconocido.
Accidentes.
4. Según la localización:
Según el nivel: monoplejía, diplejía, triplejía, tetraplejía, hemiplejía, paraplejía.
Según su extensión: completa o incompleta.
Según ciertos síntomas: espasticidad, ataxia, atetosis, flaccidez, etc.
5. Según el origen:
Cerebral.
Espinal.
Osteoarticular.
Vascular.
Muscular.
La lesión medular
Se debe a una conmoción, comprensión, laceración o sección de la médula que produce una pérdida de la función neurológica por debajo del nivel de la lesión. Si la lesión es a nivel cervical se produce una tetraplejía (que suele afectar la función de brazos, piernas y tronco), y si es a nivel torácico-lumbar se produce una paraplejía (que suele afectar la función del pecho y piernas).
Etiología de la lesión medular:
- Traumáticas: suelen ser más comunes de lo que pensamos. Se pueden producir por deporte y ocio, accidentes de tráfico, domésticos y laborales, caídas, autoagresiones, ataques criminales.
- No traumáticas: se deben a anomalías del desarrollo del tubo neural, congénitas, inflamatorias, isquémicas, lesión expansiva, etc.
Beneficios de la actividad físico-deportiva
A nivel músculo-esqueléticos:
Descenso de la pérdida de densidad ósea.
Incremento de la resistencia y la fuerza.
A nivel neural:
Reducción de la espasticidad.
Mayor regeneración nerviosa periférica.
A nivel cardiovascular:
Reducción de la FC en reposo y submáxima.
Mejora de la tensión arterial.
Incremento del HDL y descenso del LDL.
Descenso del riesgo de problemas coronarios.
A nivel hormonal: menor resistencia a la insulina
Otros beneficios: mayor cicatrización de heridas, pérdida de peso/ grasa corporal.
Precauciones en las actividades físico-deportivas
Sobrecarga de los hombros.
Termorregulación alterada.
Osteoporosis: fracturas espontáneas.
Falta de sensibilidad: fricciones, roces, golpes.
Ruidos inesperados pueden provocar espasticidad.
Sistemas de evacuación de residuos orgánicos.
Estabilizar la posición en la silla.
Bradicardia e hipotensión durante el ejercicio.
Orientaciones metodológicas
Es muy importante enseñar a los niños cuando son más pequeños a girar y manejarse con las ayudas protésicas.
Utilizar materiales que pueden limitar el desplazamiento del resto de los escolares, materiales que nos permiten adaptar al grupo clase a las posibilidades del alumno que presenta alguna limitación física.
Realizar también actividades sensibilizadoras, para que la actitud del alumnado hacia los compañeros/as que presentan discapacidades sea más significativa y positiva.
Al igual que en personas ciegas adecuamos nuestra manera de hablar, debemos adaptarnos a la altura de nuestros alumnos cuando nos comuniquemos con ellos.
El tema de los guías es un tema comprometido pero necesario en una clase de educación física. No consiste en que un alumno se quede toda la clase con la persona en silla de ruedas o discapacitada, sino que se turnen entre ellos para así trabajar aspectos sociales en la clase. Se puede comenzar a partir de los diez años, además, a los niños les gusta.
Cabe destacar la importancia de asegurarnos que los alumnos con silla de ruedas tengan un apoyo de los pies completos, respaldos y asientos adaptados, frenos, radios cubiertos y ruedas antivuelco. Además de utilizar material liviano, rugoso y que favorezca la propiocepción.
En cuanto al espacio hay que facilitar el acceso, delimitar el espacio, buscar terrenos lisos y evitar superficies resbaladizas.
Contenidos a trabajar a nivel físico-funcional
Potenciar la capacidad cardiovascular y respiratoria: mover grandes grupos musculares.
Trabajar la mecánica de la respiración (lenta, pausada y profunda).
Incentivar y estimular la posición de pie y la ambulación, que provoca beneficios a nivel general como la regulación del tránsito intestinal, mejoras del riego sanguíneo y densidad ósea, y también mejora el componente psicológico.
Potenciar la fuerza y la resistencia muscular, sobretodos fuerza de brazos, hombros y tronco.
Estimular el control y la estabilidad del tronco, con actividades de desequilibrios y lanzamientos.
Trabajar la flexibilidad, movilidad articular y la relajación.
Estimular la coordinación.
Trabajar el equilibrio y la alineación segmentaria.
Reforzar el esquema corporal.
Trabajar la percepción del espacio y el tiempo. El trabajo de natación terapeútica es muy completo.
Trabajar las habilidades motoras básicas con el fin de aumentar el dominio y la autonomía.
Priorizar el conocimiento y aceptación del propio cuerpo.
Equinoterapia y la lesión medular
La oscilación del caballo al moverse produce beneficios en la estabilización del tronco. Además estimula muscularmente y neurológicamente al cuerpo de la misma manera que lo hace la marcha.
